更年期,固醇,雌激素,膳食,心肝

提問: 更年期怎么辦? 問題補充: 母親今年50歲了,自從做了手術后更年期的癥狀越來越明顯,動不動就為了小事發大脾氣,有沒有好的辦法能讓她的心情好一些,不要總是生氣,這樣對她自己的身體也不好。謝謝了,最好是一些中醫調理方面的。西醫就說讓打激素,想尋求中醫的幫助。 医师解答: 更年期由于卵巢功能逐漸衰退,體內雌激素水平逐漸下降,神經——內分泌——免疫——代謝網絡功能減退,可產生一系列臨床癥候群,即更年期綜合征。更年期綜合征是女性在圍絕經期和絕經期因卵巢功能衰退至消失而出現的一組內分泌失調和植物神經功能紊亂的綜合癥狀。更年期通常開始于40歲,直至60歲老年期,歷時10年至20年。如今女性的平均壽命可達75歲,甚至更長,可以說人生的1/3時間將從更年期開始。  一般在絕經過渡期月經紊亂時,這些癥狀就已經開始出現,可持續至絕經后2至3年,僅少數人到絕經5至10年后癥狀才能減輕或消失。更年期綜合征雖然表現為許多癥狀,但本質卻是婦女在一生中必然要經歷的一個內分泌變化的過程。常見有月經紊亂、烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠、頭暈健忘、精神抑郁、情志異常、胸悶善嘆息、咽喉異物感、浮腫、大便溏薄、皮膚瘙癢或有蟻行感等異常感覺,中醫稱為絕經前后諸癥或經斷前后諸癥。  1932年人們開始嘗試用雌激素預防更年期綜合征,近五十年來,研究使用雌激素的治療問題受到重視。近十年來,對于性激素治療(HRT)的安全問題進行了研究,其中最著名的是美國婦女健康研究(WHI研究),2002年7月WHI研究報告,在雌、孕激素聯合治療5.2年后,婦女心臟疾病、中風、乳腺癌的風險分別增加29%、41%、26%。結腸癌和髖骨骨折的風險分別減少了37%和34%。對上述幾種風險的綜合評價是,絕經后婦女應用HRT弊多利少。增加乳腺癌和心血管風險的結論,再次引起對HRT的懷疑。  那更年期綜合征該如何防治?近年來,中醫發揮整體恒動、辨證施治的優勢,從發病機理、治療用藥等方面進行研究,取得了可喜的進展。  從目前中醫治療更年期綜合征的研究資料來看,中醫不僅在療效上能與雌激素媲美,而且在安全性上有過之而無不及。中醫認為更年期綜合征的發生,以腎精虧虛,天癸衰竭,精血不足,沖任不通為根本原因;而水不涵木,肝郁木旺則是發病的常見誘因;痰濕或瘀血阻滯常使病情加重或發展。故本病之本雖在腎,而其標在心、在肝、在脾。尤以心肝更為突出。以腎精虧損為本,以心肝火旺為標,痰瘀內生為標。中醫治療可從腎論治,從肝脾腎論治,從心肝腎論治,從痰瘀論治。通過治療,減輕癥狀,縮短病程,調整患者激素——內分泌系統功能,改善機體內外環境,從而緩解或減輕更年期綜合征的各種癥狀。對更年期可能出現的種種癥狀,從營養學角度講,與其用藥物治療,不如注意膳食保健,以及心理衛生等。  古人日:飲食有節,起居有常,可度百歲要想安全,順利地度過更年期,一要精神愉快,二要生活規律,三要膳食合理。據報道,婦女多在青春期、妊娠期、分娩期、流產、更年期及絕經期開始發生肥胖,這與內分泌環境改善有關。其中,更年期和絕經期肥胖者占1%,這是因為內分泌在更年期時發生變化,使攝食中樞失調。  另外,隨著年齡的增長,活動量減少,體內消耗熱能隨之減少,造成熱量過剩,引起肥胖。同時,肥胖又會導致糖代謝異常,加上更年期婦女自身體內雌激素水平下降,因此更易引起高膽固醇血癥,促進動脈硬化的形成和發展,增加心血管疾病的發病率,所以更年期一定要控制飲食,特別是要控制高脂肪和糖類的攝入。  少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物,要選擇植物油,如菜籽油、葵花籽油,吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、魚類等少膽固醇食物,多食大豆制品,如豆腐、豆腐腦、豆漿、豆腐干,因為它們是很好的植物性蛋白。  近年來大量報道指出;完全用大豆蛋白代替動物蛋白,可以使血脂及膽固醇含量顯著降低。許多蔬菜,如豆芽、蘿卜、芋頭、海藻、葉菜類、土豆、黃瓜、青椒、以及蘋果、橘子等水果,有助于消化液化泌,增加胃腸蠕動,促進膽固醇的排泄。另外,洋蔥、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能補氣強身,益氣助食。近年來報告香菇可降血脂、促進維生素的吸收。鮮棗、酸棗、獼猴桃、山楂、刺梨等富含維生素C,對緩解高膽固醇血癥,促進鐵的吸收,也有一定作用。  更年期婦女由于內分泌的改變,可能會出現水腫、高血壓,因此更年期婦女的膳食要清淡,忌厚味。每天食鹽控制在3-5克。另外,更年期婦女體內雌激素水平降低,骨組織合成代謝下降,容易發生骨質疏松,增加骨折的發生率。據專家報道,女性丟失骨質從40歲左右開始。更年期及絕經以后,骨質喪失進一步增加,表現為股骨頸、股骨、脛腓骨、髖骨等部位易骨折,身高變短,甚至駝背彎腰等。  更年期婦女受體內激素影響,情緒不穩定,若體內鈣不足,更會加重情緒波動,增加精神痛苦。此外,鈣還能維持神經、肌肉的興奮性。因此,更年期婦女要經常食用含高鈣的食品,如乳類及乳制品、海產品、蝦皮、海帶、豆芽、豆制品、骨頭湯、骨粉、芝麻醬,保證鈣供給量每天不少于1000毫克。
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